К сожалению, от травм не застрахован никто. Некоторые повреждения бывают настолько сильными, что без помощи специалиста невозможно обойтись. Врач не только поможет избежать воспалительного процесса, но также избавит пациента от невыносимой боли. При серьезных травмах и после оперативных вмешательств нередко используется препарат «Артрозилен». Уколы назначаются в наиболее сложных случаях. В аптеках можно найти лекарство в виде раствора, свечей и таблеток.
Состав медикамента
Препарат относится к разряду В качестве основного действующего компонента выступает кетопрофена лизиновая соль. Дополнительно используются такие вещества, как натрия гидроксид, лимонная кислота, а также очищенная вода. Препарат поставляется в аптеки в стеклянных ампулах, упакованных в картонные коробки.
Обладает комплексным действием средство «Артрозилен». Уколы помогают снять жар, убирают воспаление, а также производят анальгезирующий эффект. Облегчение пациент чувствует уже в первые дни терапии. Кетопрофена лизиновая соль является быстрорастворимым соединением. Благодаря этому в процессе лечения у больного практически не раздражается желудочно-кишечный тракт. Не влияет основной действующий компонент и на суставный хрящ. В процессе лечения пациент не чувствует утреннюю скованность и припухлость суставов.
Фармакокинетика
Во время приема внутрь капсулы препарата достаточно быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная биодоступность может составлять 80 % и достигается уже через 4-5 часов. Показатели биодоступности напрямую зависят от дозы, которую принимает пациент. Специалисты не рекомендуют принимать лекарство вместе с пищей. Это способствует существенному снижению биодоступности основного действующего компонента.
При внутривенном или внутримышечном введении лекарство также достаточно быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови может быть достигнута уже через 40 минут. Лечебный эффект при этом сохраняется в течение суток. Более 95 % основного действующего компонента связывается с белками плазмы. Кетопрофена лизиновая соль легко проникает через стенки сосудов и распределяется в тканях и органах. Благодаря этому обезболивающий эффект достигается достаточно быстро.
Показания
Предварительно должна быть изучена теми, кто получил травму, прилагаемая к препарату «Артрозилен» инструкция по применению. Уколы могут быть назначены далеко не всем. Медикаментозное средство относится к разряду сильнодействующих и может использоваться при достаточно серьезных травмах или же в качестве профилактического лекарства после оперативных вмешательств.
Кратковременное лечение болевого синдрома допустимо при заболеваниях костно-мышечного аппарата. При этом назначают лишь в составе комплексной терапии «Артрозилен» (уколы). Отзывы показывают, что препарат частично устраняет воспаление, а также облегчает боль. Чтобы устранить причину недуга, необходимо использовать специальные медикаментозные средства узкого профиля.
Не стоит без консультации врача использовать препарат «Артрозилен». Уколы имеют также и свои противопоказания. Кроме того, сильнодействующее средство специалисты не рекомендуют при незначительных травмах.
Противопоказания
Должна быть изучена перед использованием препарата «Артрозилен» инструкция по применению. Уколы можно делать далеко не всем. Так, сильнодействующий препарат не назначают несовершеннолетним пациентам. Не могут использовать средство также женщины в период беременности и лактации. Имеется также ряд серьезных противопоказаний, связанных с состоянием здоровья пациента. Если у человека диагностированы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение свертываемости крови, дивертикулит или хроническая почечная недостаточность, лучше подобрать другой медикамент.
Как показывает практика, в большинстве случаев именно в стационаре проводится лечение препаратом «Артрозилен». Уколы могут быть назначены лишь после проведения полного обследования больного человека и постановки диагноза. Квалифицированный специалист изначально должен изучить историю болезни пациента, чтобы исключить возможное развитие побочных эффектов и прочих негативных реакций, не забывая о существующих противопоказаниях. С осторожностью назначается лекарство пациентам, страдающим сахарным диабетом, печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью.
Особые указания
Перед началом лечения специалист обязан проверить картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек. Стоит учитывать, что прием средства «Артрозилен» может маскировать наличие инфекционного заболевания. Связано это с тем, что лекарство убирает болевой синдром, самочувствие пациента значительно улучшается. При этом на развитие инфекции медикамент никакого влияния не оказывает.
Как показывают отзывы, в начале терапии вызывает довольно-таки неприятные ощущения «Артрозилен». Уколы болючие, а потому пациенты довольно тяжело переносят процедуру, хотя бывают и исключения. Медицине известны случаи потери сознания во время манипуляций. Специалисты рекомендуют ставить уколы в лежачем положении. Более неприятными являются Однако боль довольно быстро проходит.
Дозировка
На начальной стадии лекарство назначают внутривенно или внутримышечно по 160 мг в сутки (1 ампула). В наиболее сложных случаях суточная норма может быть увеличена вдвое. Максимальная дневная доза не должна превышать двух ампул. Пациентам старше 65 лет не назначают более 160 мг в сутки. Это же правило касается людей с печеночной недостаточностью. Как долго следует принимать «Артрозилен»? Уколы ставят не более трех дней. Далее специалисты рекомендуют перейти на применение суппозиториев или таблеток. Инъекции делают только в условиях стационара.
Пролонгировать время действия препарата можно с помощью инфузий, когда препарат вводится внутривенно на протяжении получаса. Лекарственное средство может быть приготовлено на основе раствора натрия хлорида, водного раствора левулезы, раствора дектозы.
Процедурные сестры говорят, что люди по-разному переносят введение препарата «Артрозилен». Уколы - болючие. Как уже упоминалось, иногда больные даже на короткий миг теряли сознание во время процедуры. По словам же некоторых пациентов, болевой синдром не так уж и выражен, хотя, конечно, ощущения довольно неприятные. Если принимать уколы в лежачем положении, переносится процедура немного легче.
Передозировка
Следует строго соблюдать дозировку, используя «Артрозилен» (уколы). Отзывы специалистов показывают, что неправильное применение лекарства может приводить к ухудшению самочувствия больного. Проявляются неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент может ощущать тошноту, боль в желудке, головокружение.
В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. Врач обязательно должен осуществлять мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Побочные явления
Может провоцировать развитие побочных явлений «Артрозилен» (уколы). Аналоги также могут способствовать появлению неприятных симптомов. Поэтому использовать их для лечения конкретной патологии следует лишь после консультации врача. Со стороны пищеварительной системы побочные эффекты могут проявляться в виде болей в животе, стоматита, повышения активности печеночных ферментов, эрозийных поражений желудочно-кишечного тракта.
Со стороны центральной нервной системы наблюдались головокружения, тремор конечностей, вертиго, нарушения ночного сна. В некоторых случаях возникают нарушения зрения. Стоит помнить о том, что несовместимы препарат «Артрозилен» (уколы) и алкоголь. Спирт в первую очередь способствует развитию негативных реакций. Наиболее сложными являются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациентов может наблюдаться боль в грудной клетке, тахикардия, синкопальные состояния. Нередко развивается гипертензия.
Лекарственное взаимодействие
Значительно усиливают метаболизм кетопрофена индукторы в печени, такие как фенитоин, этанол, рифампицин, барбитураты. На фоне приема препарата «Артрозилен» может быть снижена эффективность урикозурических лекарственных средств. Не рекомендуется совмещать медикамент с антигипертезивными препаратами, а также диуретиками.
С другими нестероидными противовоспалительными средствами нужно с осторожностью совмещать уколы «Артрозилен». Инструкция гласит, что такое взаимодействие может приводить к развитию язвенной болезни желудка, а также желудочно-кишечным кровотечениям. Существует большая вероятность нарушений функции почек.
С осторожностью назначается препарат людям, страдающим сахарным диабетом. При одновременном применении кетопрофена и инсулина может повышаться концентрация последнего в крови. Диабетикам необходимо перед началом лечения выполнять перерасчет дозы.
Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
в ампулах темного стекла по 2 мл; в поддоне 6 шт., в пачке картонной 1 поддон.
в стрипе 5 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.
в тубах алюминиевых по 30 и 50 г; в пачке картонной 1 туба.
в баллонах вместимостью 25 мл с насадкой-распылителем; в пачке картонной 1 баллон.
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые желатиновые капсулы продолговатой формы; корпус — белого цвета, крышка — темно-зеленого. Содержимое капсулы — гранулы круглой формы от белого до светло-желтого цвета.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Суппозитории ректальные: однородные, от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.
Гель: прозрачный, густой, с запахом лаванды.
Аэрозоль: белая однородная пена; после выхода газа — прозрачная жидкость бледно-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное .Фармакодинамика
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и -2, угнетает синтез ПГ . Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.
Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает ЖКТ .
При местном применении оказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие. В виде спрея или геля обеспечивает местный лечебный эффект в отношении пораженных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов. Лизиновая соль кетопрофена не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.
Фармакокинетика
Капсулы
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен достаточно полно всасывается из ЖКТ , причем его биодоступность превышает 80%. C max в плазме при приеме капсул Артрозилена отмечается через 4-10 ч после перорального приема, ее величина прямо зависит от принятой дозы и составляет 3-9 мкг/мл. T 1/2 составляет 6,5 ч. Максимальный терапевтический эффект наблюдается на протяжении от 4 до 24 ч. Пища способствует снижению значений C max и увеличению T max без изменения AUC .
Распределение.
Метаболизм.
Выведение. Метаболиты выводятся с мочой. С каловыми массами выводится менее 1%. Препарат не кумулирует.
T max при парентеральном введении — 20-30 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18-20 ч.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. V d — 0,1-0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60-80% — в виде глюкуронида за 24 ч.
Суппозитории
Всасывание. Кетопрофена лизиновая соль быстро всасывается: T max после ректального применения — 45-60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой дозы.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. V d — 0,1-0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.
Выведение. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% через 24 ч). Препарат не кумулирует.
Гель, аэрозоль
При накожной аппликации всасывается медленно; доза 50-150 мг через 5-8 ч создает уровень концентрации в плазме 0,08-0,15 мкг/мл. Практически не кумулирует в организме. Биодоступность — около 5%.
Показания препарата Артрозилен
Капсулы, суппозитории
купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические).
Капсулы, суппозитории
ревматические заболевания:
ревматоидный артрит;
спондилоартриты;
остеоартроз;
подагрический артрит;
воспалительное поражение околосуставных тканей.
Раствор для в/в и в/м введения
кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением.
Гель, аэрозоль:
заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей);
мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
травматические повреждения мягких тканей.
Противопоказания
Все формы:
гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;
аспириновая астма;
период лактации;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, пептическая язва;
язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона;
дивертикулит;
гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
хроническая почечная недостаточность.
детский возраст до 18 лет.
Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль
беременность (III триместр).
Раствор для в/в и в/м введения
беременность.
Для наружного применения дополнительно:
мокнущие дерматозы;
нарушение целостности кожных покровов;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
Все формы
бронхиальная астма;
хроническая сердечная недостаточность;
пожилой возраст.
Капсулы, суппозитории гель, аэрозоль
беременность (I, II триместр).
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории
алкоголизм;
табакокурение;
алкогольный цирроз печени;
гипербилирубинемия;
печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
дегидратация;
артериальная гипертензия;
заболевания крови (в т.ч. лейкопения);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
стоматит.
Гель, аэрозоль
печеночная порфирия;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
тяжелые нарушения функции печени и почек;
детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории
Как и другие НПВС , Артрозилен не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместрах должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.
Гель, аэрозоль
Нельзя применять в III триместре беременности.
Опыта применения Артрозилена в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.
Побочные действия
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории
Со стороны органов ЖКТ : боли в животе, диарея, стоматит, эзофагит, гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , гематомезис, мелена.
Со стороны органов печени: повышение уровня билирубина, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени
Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макулопапулезная экзантема, усиление потоотделения, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.
Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ , тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояния, периферические отеки, бледность.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.
Суппозитории дополнительно
Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Гель, аэрозоль
Аллергические реакции, фотосенсибилизация.
В случае развития какого-либо нежелательного явления следует обратиться к врачу.
Взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС , эстрогенов; гипотензивных и мочегонных средств.
Совместный прием с другими НПВС , ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Способ применения и дозы
Внутрь, парентерально, ректально, наружно.
Внутрь препарат назначают по 1 капс. в день во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3-4 мес.
В/м или в/в по 1 амп. в сутки. Максимальная суточная доза — по 1 амп. 2 раза в сутки. В/в введение препарата допускается только в стационаре. Препарат используют для непродолжительного лечения — до 3 дней. При необходимости дальнейшего использования препарата рекомендуется перейти к приему пероральных лекарственных форм или суппозиториев. У пожилых пациентов использовать не более 1 амп. в сутки.
Ампулы следует открывать по специальной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор использовать немедленно.
Водные растворы кетопрофена лизиновой соли могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии); при ионофорезе раствор наносится на отрицательный полюс.
При в/в применении для увеличения времени действия препарата рекомендуется медленная в/в инфузия. Раствор для инфузии готовят на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно. В растворах большого объема (500 мл) продолжительность инфузии составляет не менее 30 мин.
Ректально по 1 супп. 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пациентов пожилого возраста необходимо использовать не более 2 супп. в сутки.
Наружно. Разовая доза геля составляет 3-5 г (объем крупной вишни), аэрозоля — 1-2 г (объем грецкого ореха). В зависимости от величины поврежденного участка препарат следует наносить 2-3 раза в день или согласно предписаниям врача, осторожно втирая до полного впитывания. При ионофорезе препарат наносится на отрицательный полюс. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Артрозилен не сообщалось.
Лечение: в случае передозировки необходим мониторинг дыхательной и сердечной деятельности. Специфического антидота не существует. Если необходимо, следует проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ малоэффективен.
Особые указания
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории
Во время лечения необходимо проводить контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.
При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от использования препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами — в период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гель, аэрозоль
Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу. Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения.
Условия отпуска из аптек
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения. По рецепту.
Условия хранения препарата Артрозилен
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Артрозилен
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 160 мг/2 мл — 2 года.
суппозитории ректальные 160 мг — 5 лет.
гель для наружного применения 5% — 3 года.
капсулы 320 мг — 3 года.
аэрозоль для наружного применения 15% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*) | Артрит псориатический |
| Артропатическая форма псориаза | |
| M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный | Артрит ревматоидный |
| Боль при ревматоидном артрите | |
| Воспаление при ревматоидном артрите | |
| Дегенеративные формы ревматоидного артрита | |
| Детский ревматоидный артрит | |
| Обострение ревматоидного артрита | |
| Острый ревматизм | |
| Острый ревматический артрит | |
| Острый суставной ревматизм | |
| Ревматические артриты | |
| Ревматические полиартриты | |
| Ревматический артрит | |
| Ревматический полиартрит | |
| Ревматоидные артриты | |
| Ревматоидный артрит | |
| Ревматоидный артрит активного течения | |
| Ревматоидный периартрит | |
| Ревматоидный полиартрит | |
| M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+) | Артрит псориатический |
| Генерализованные форма псориатического артрита | |
| Псориатический артрит | |
| M10 Подагра | Обострение подагры |
| Острая суставная атака при подагре | |
| Острый подагрический приступ | |
| Подагрическая атака | |
| Рецидивирующие приступы подагры | |
| Хроническая подагра | |
| M19.9 Артроз неуточненный | Артроз |
| Артроз деформирующий | |
| Артрозы крупных суставов | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Деформирующий артроз | |
| Деформирующий остеоартроз | |
| Деформирующий остеоартроз суставов | |
| Изменение кисти при остеоартрозе | |
| Остеоартроз | |
| Остеоартроз в стадии обострения | |
| Остеоартроз крупных суставов | |
| Посттравматический остеоартроз | |
| Ревматический остеоартроз | |
| Спондилартроз | |
| Хронический остеоартрит | |
| M35.3 Ревматическая полимиалгия | Болевой синдром при ревматических заболеваниях |
| Боль мышечная при ревматизме | |
| Внесуставной ревматизм | |
| Внесуставной ревматический синдром | |
| Внесуставные ревматические заболевания | |
| Внесуставные ревматические поражения мягких тканей | |
| Внесуставные формы ревматизма | |
| Полимиалгия ревматическая | |
| Псевдоартрит ризомелический | |
| Ревматизм мягких тканей | |
| Ревматические заболевания мягких тканей | |
| Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей | |
| Ревматические коллагеновые заболевания | |
| Ревматические поражения мягких тканей | |
| Ревматическое поражение мягких тканей | |
| M42 Остеохондроз позвоночника | Боль при остеохондрозе позвоночника |
| Корешковый синдром при остеохондрозе | |
| Межпозвонковый остеохондроз | |
| Остеохондроз | |
| Остеохондроз позвоночника | |
| Остеохондроз с корешковым синдромом | |
| Шейный остеохондроз | |
| M45 Анкилозирующий спондилит | Анкилозирующий спондилоартрит |
| Анкилозирующий спондилоартроз | |
| Бехтерева болезнь | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болезни позвоночного столба | |
| Болезнь Бехтерева | |
| Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля | |
| Мари-Штрюмпеля болезнь | |
| Ревматический спондилит | |
| Спондилоартрит анкилозирующий | |
| M65 Синовиты и тендосиновиты | |
| Неспецифический тендосиновит | |
| Острый тендовагинит | |
| Тендовагинит | |
| Тендовагинит (теновагинит) | |
| Тендосиновит | |
| Тендосиновит (теносиновит) | |
| Теносиновит | |
| M71 Другие бурсопатии | Бурсит |
| Бурсопатия | |
| Воспалительное заболевание мягких тканей | |
| Заболевания мягких тканей | |
| Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях | |
| Подострый бурсит | |
| M77.9 Энтезопатия неуточненная | Капсулит |
| Периартрит | |
| Периартропатия | |
| Тендинит | |
| Тендопатия | |
| M79.0 Ревматизм неуточненный | Дегенеративное ревматическое заболевание |
| Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий | |
| Дегенеративные ревматические заболевания | |
| Локализованные формы ревматизма мягких тканей | |
| Ревматизм | |
| Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом | |
| Ревматизм суставной и внесуставной | |
| Ревматическая атака | |
| Ревматические жалобы | |
| Ревматические заболевания | |
| Ревматические заболевания межпозвоночного диска | |
| Ревматическое заболевание | |
| Ревматическое заболевание позвоночника | |
| Ревматоидные заболевания | |
| Рецидивы ревматизма | |
| Суставной и внесуставной ревматизм | |
| Суставной и мышечный ревматизм | |
| Суставной ревматизм | |
| Суставной синдром при ревматизме | |
| Хроническая ревматическая боль | |
| Хронический суставной ревматизм | |
| M79.1 Миалгия | Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевые ощущения в мышцах | |
| Болезненность мышц | |
| Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках | |
| Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
| Боли в костно-мышечной системе | |
| Боли в мышцах | |
| Боли в состоянии покоя | |
| Боли мышц | |
| Боль в мышцах | |
| Боль костно-мышечная | |
| Миалгии | |
| Миофасциальные болевые синдромы | |
| Мышечная боль | |
| Мышечная боль в покое | |
| Мышечные боли | |
| Мышечные боли неревматического происхождения | |
| Мышечные боли ревматического происхождения | |
| Острая мышечная боль | |
| Ревматическая боль | |
| Ревматические боли | |
| Синдром миофасциальный | |
| Фибромиалгия | |
| M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная | Локализованные формы воспаления мягких тканей |
| R52.0 Острая боль | Острый болевой синдром |
| Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
| Сильная боль неврогенного характера | |
| Сильные боли | |
| Синдром болевой при родах | |
| R52.2 Другая постоянная боль | Болевой синдром неревматического происхождения |
| Болевой синдром при вертеброгенных поражениях | |
| Болевой синдром при невралгии | |
| Болевой синдром при ожогах | |
| Болевой синдром слабый или умеренный | |
| Невропатическая боль | |
| Невропатические боли | |
| Периоперационная боль | |
| Умеренная и выраженная боль | |
| Умеренно или слабо выраженный болевой синдром | |
| Умеренный и сильный болевой синдром | |
| Ушная боль при отите | |
| T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела | Болезненные растяжения мышц |
| Боль и воспаление при растяжении | |
| Вправление вывиха | |
| Дегенеративные изменения связочного аппарата | |
| Отек вследствие растяжений и ушибов | |
| Отек после интервенций при вывихах | |
| Повреждение и разрыв связок | |
| Повреждение мышечно-связочного аппарата | |
| Повреждение связок | |
| Повреждения суставов | |
| Привычные растяжения и разрывы | |
| Разрыв связок | |
| Разрывы связок | |
| Разрывы сухожилий | |
| Разрывы сухожилий мышц | |
| Ранения суставов | |
| Растяжение | |
| Растяжение мышц | |
| Растяжение мышцы | |
| Растяжение связок | |
| Растяжение связочного аппарата | |
| Растяжение сухожилий | |
| Растяжения | |
| Растяжения мышц | |
| Растяжения связок | |
| Растяжения связочного аппарата | |
| Растяжения сухожилий | |
| Травма мышечно-связочного аппарата | |
| Травмы суставов | |
| Травмы капсуло-суставных тканей | |
| Травмы костно-суставной системы | |
| Травмы связок | |
| Травмы суставов | |
| T14.9 Травма неуточненная | Болевой синдром после травм |
| Болевой синдром при травмах | |
| Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств | |
| Боли при травмах | |
| Боли травматического характера | |
| Боль в суставах при травмах | |
| Боль послеоперационная и посттравматическая | |
| Боль при травмах | |
| Боль травматического происхождения | |
| Выраженный болевой синдром травматического происхождения | |
| Глубокие повреждения тканей | |
| Глубокие царапины на туловище | |
| Закрытая травма | |
| Мелкие бытовые травмы | |
| Мелкие повреждения кожи | |
| Нарушения целостности мягких тканей | |
| Неосложненные травмы | |
| Обширное травматическое повреждение | |
| Острый болевой синдром травматического происхождения | |
| Отечность при травмах | |
| Перенесенные спортивные травмы | |
| Посттравматическая боль | |
| Ранения мягких тканей | |
| Ранения суставов | |
| Спортивные травмы | |
| Травма | |
| Травматическая боль | |
| Травматические боли | |
| Травматический инфильтрат | |
| Травмы спортивные | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Артрозилен - спрей с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектами, предназначенный для наружного нанесения на область пораженных суставов, мышц, связок и сухожилий. Главным компонентом препарата является кетопрофен - вещество из группы производных пропионовой кислоты, относящееся к разряду нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Действие Артрозилена основано на угнетении активности ЦОГ–1 и ЦОГ–2 - ферментов, играющих решительную роль в развитии в организме воспалительных процессов, болевого синдрома и гипертермии.
Внешний вид, компоненты и действие аэрозоля
Разработчиком спрея Артрозилен является итальянская компания Dompe Farmaceutici. Производится он двумя фармацевтическими компаниями - Aerosol Service Italiana из Италии и Zellaerosol из Германии. Лекарственное средство представляет собой однородную белую пену с нежным лавандовым ароматом, помещенную в аэрозольные баллоны из алюминия объемом 25 мл. Каждый баллон оснащен насадкой-распылителем и упакован в отдельную фирменную коробку.
Действующим веществом Артрозилена является кетопрофена лизиновая соль. Содержание этого компонента в 100 мл средства составляет 15 г. Кроме него в состав лекарства входят:
- фенилкарбинол;
- пропиленгликоль;
- повидон;
- Твин 80;
- пропан-бутановая смесь;
- ароматизатор неролиево-лавандовый, вода.
Его применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата способствует снижению болевого синдрома, уменьшению отечности и воспалительного процесса в соединительной ткани.
Кроме этого, препарат оказывает умеренное жаропонижающее действие, устраняет утреннюю скованность суставов и улучшает их подвижность. Кетопрофену свойственно антибракининовое действие. Он подавляет активность нейтрофильных гранулоцитов, уменьшает выработку цитоксинов и не оказывает влияния на энергетический обмен в суставных хрящах.
Артрозилен в форме спрея предназначен для купирования боли при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалением соединительной ткани. Он используется в составе комплексного лечения и не останавливает прогрессирование дистрофических изменений в суставах и позвоночном столбе. Препарат имеет следующие показания к использованию:
- артриты различного происхождения;
- остеоартроз;
- ревматизм;
- подагра;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- периартрит;
- тендовагинит;
- тендинит;
- артро- и тендосиновит;
- люмбаго;
- невралгия;
- миалгия;
- травматические повреждения (вывихи, растяжения, ушибы, разрыв сухожилий и связок).
Как правильно применять
Артрозилен (аэрозоль) следует использовать наружно. Для снятия болевого синдрома содержимое баллона необходимо распылить на поверхность проблемного участка, после чего легкими массирующими движениями втереть в кожу. Периодичность использования средства устанавливается врачом. Длительность применения Артрозилена зависит от состояния пациента и может составлять от 3-5 дней до 1 месяца.
Ионофорез усиливает лечебные свойства кетопрофена. При его применении лекарственное средство следует помещать на отрицательный полюс.
Артрозилен необходимо наносить на предварительно очищенную кожу. Распыление осуществляется путем нажатия пальцами на насадку–распылитель. Перед каждым применением баллон с лекарством следует переворачивать и интенсивно встряхивать. Это обеспечит равномерное распределение кетопрофена лизиновой соли в препарате. После завершения процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Артрозилен наносят только на неповрежденные участки кожи. Нужно следить за тем, чтобы он не попадал на слизистые оболочки. Обработанным лекарством участкам тела следует обеспечить свободный доступ воздуха. Их нельзя бинтовать или накрывать герметичными повязками.
В период применения аэрозоля и на протяжении 14 дней после завершения лечения пациентам рекомендуется воздержаться от посещения пляжей и солярия. Взаимодействие обработанных участков кожи с ультрафиолетовым излучением может привести к развитию реакции фотосенсибилизации.
Ограничения в использовании
В прилагаемой к спрею Артрозилен медицинской аннотации перечислены противопоказания к его применению. Лекарство запрещено использовать при:
- индивидуальной непереносимости его компонентов;
- гиперчувствительности к НПВС, фенофибрату и средствам, содержащим солнцезащитный фильтр;
- нарушении целостности кожи (ссадинах, ранах, язвах) в области, предназначенной для обработки препаратом;
- экземе;
- мокнущем дерматите;
- повышенной чувствительности организма к ультрафиолетовому излучению;
- «аспириновой» астме.
Инструкция по применению запрещает проводить лечение аэрозолем женщинам, находящимся в последнем триместре беременности. Использование препарата в I и II триместрах можно осуществлять только при крайней необходимости и под наблюдением специалиста.
Сведения о безопасности использования спрея Артрозилен в период грудного вскармливания отсутствуют. Чтобы предотвратить возможное негативное воздействие препарата на организм младенца, кормящим матерям рекомендуется отказаться от его применения во время лактации. В педиатрической практике лекарство разрешено к использованию после достижения ребенком 6-летнего возраста.
Применение спрея следует проводить с предельной осторожностью пациентам, страдающим тяжелыми сердечными патологиями, почечной или печеночной недостаточностью, порфирией, бронхиальной астмой, язвенными поражениями органов ЖКТ, а также пожилым людям и детям 6–12 лет.
Нежелательное влияние и передозировка
Побочные эффекты от аэрозоля Артрозилен наблюдаются редко и проявляются преимущественно в виде покраснения, зуда, жжения и сыпи на участках кожи, контактирующих со средством. У людей с гиперчувствительностью к кетопрофену и другим компонентам лекарства в период лечения могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, дерматит, контактная экзема и т.д.).
Медицинской практике известны единичные случаи, когда наружное использование Артрозилена провоцировало у человека нарушение работы почек.
Передозировка Артрозиленом при его нанесении на кожные покровы маловероятна, так как кетопрофен обладает низкой системой абсорбции и практически не проникает в системный кровоток.
Случайное употребление содержимого баллона внутрь может привести к возникновению нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ, сердца и дыхательной системы. При их появлении больному рекомендовано проведение симптоматической терапии.
Условия реализации и отклики пациентов
Артрозилен предназначен для безрецептурной продажи из аптечных торговых точек. Его стоимость в разных аптеках, согласно данным на сентябрь 2017 года, варьируется от 353 до 435 рублей за упаковку. Кроме аэрозоля под торговым названием Артрозилен сегодня можно приобрести , капсулы и раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Спрей Артрозилен необходимо хранить в сухом и защищенном от солнечных лучей месте при температуре не выше 25°С. Срок его годности не должен превышать 2 лет с указанной на баллоне даты изготовления.
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, лимонная кислота, вода д/и.
2 мл - ампулы темного стекла (6) - поддоны пластмассовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. C ss в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T 1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.
Показания
Суставной синдром ( , остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Противопоказания
Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС: , головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - бронхоспазм.
Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, в месте нанесения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Уколы Артрозилен является мультиформным медицинским препаратом из категории НПВС. Он характеризуется селективным и пролонгированным действием. Врачи утверждают, что по сравнению с иными лекарствами его отличает быстрое и щадящее воздействие на очаги воспаления. Прописываются инъекции в сложнейших случаях, когда имеют место значительные травм, после оперативного вмешательства.
Компоненты лекарства
Лекарство причисляют к нестероидным противовоспалительным средствам. Первоочередным действующим веществом есть кетопрофена лизиновая соль. В составе применяются дополнительные компоненты. Среди них присутствует натрия гидроксид, лимонная кислота и очищенная вода.
Как проявляется действие уколов Артрозилен
В своем составе основной компонент представляет собой улучшенную модификацию кетопрофена. Она имеет соединение pH, способное быстро растворяться. За счет этого не оказывается раздражение на желудочно-кишечный тракт. Лечебное воздействие лекарства может держаться в течение двадцати четырех часов. Медицинские работники отмечают, что подобная вариация активного вещества не оказывает разрушающего влияния на хрящевую ткань суставов.
Медицинский препарат Артрозилен может оказывать тройное действие. Под его влиянием проявляется одновременно обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Составные компоненты лекарства угнетают синтез простагландинов, которые снимаются болезненные ощущения. Также врачи располагают информацией, по которой применение лекарственного средства в послеоперационный период после трансплантации суставов позволяет не допустить кальцификацию костей и мягких тканей. Такое положительное влияние препарата может значительно ускорить восстановительный период.
Практика использования лекарства показала, что препарат является достаточно сильным по своей эффективности. Оперативность действия можно сравнить только с наркотическими анальгетиками. В лечении болезней связанных с суставами препарат может уменьшить припухлость соединений и быстро избавить от утренней скованности. За счет этого значительно возрастает объем движений.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении медицинский препарат имеет способность быстро всасываться. В крови максимальная концентрация достигается спустя сорок минут. Эффективность лекарства может сохраниться на протяжении 24 часов. Больше 95% основополагающего компонента может связаться с белками плазмы. Кетопрофена лизиновая соль беспрепятственно проникает посредством стенок сосудов, имеет способность распределиться по тканям и органам. Такие характеристики позволяют довольно быстро добиться обезболивающего действия.
Показания
Врачи на вопрос пациентов артрозилен от чего рекомендуют внимательно прочитать инструкцию. Лечение уколами назначается не всем. Потомучто медицинский препарат причисляют к сильнодействующим лекарствам. Его прописывают врачи при серьезных травмах или для профилактики после хирургических вмешательств.
Согласно вкладышу препарат Артрозилен показания к применению назначается в качестве кратковременного лечения при болезнях костно-мышечного аппарата. В этом аспекте уколы можно применять исключительно при комплексной терапии. Они имеют способность на некоторое время снимать боль. Их назначают, когда имеют место травмы или острое воспаление в костно-мышечной системе.
Противопоказания
Перед пользованием артрозилен в ампулах надо внимательно познакомиться с инструкцией. Делать уколы можно не каждому, например, несовершеннолетним пациентам они запрещены. Медикаментозным средством не следует лечиться женщинам в период беременности или лактации. Помимо этого требуется брать во внимание состояние пациента, при котором нельзя принимать лекарство.
Прием медпрепарата не рекомендован тем, у кого поставлен диагноз язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Также, когда имеет место нарушение свертываемости крови, хроническая почечная недостаточность. Пациентам, имеющим кожные болезни, нельзя проходить курс лечения этим медикаментозным средством.
Многие врачи проводят лечение артрозиленом в условиях стационара. Назначаются уколы исключительно по результатам полного обследования пациента и постановки точного диагноза. Узкий специалист предварительно знакомится с историей болезни.
Такие меры позволяют в значительной мере предупредить развитие побочных эффектов и других нежелательных реакций. Особенно осторожно медицинский препарат прописывается людям, имеющим диагноз сахарный диагноз, печеночная и хроническая сердечная недостаточность. При постановке диагноза артериальная гипертония или сепсис нужно соблюдать осторожность.
Особые указания
Врач перед тем, как начать курс лечения осуществляет проверку периферической картины крови. Обязательно выполняется проверка нормального функционирования состояния печени, почек. Врачи особенно акцентируют внимание, что ЛС может скрывать присутствие инфекции. Данная ситуация объясняется быстрой способностью препарата избавить от болевого синдрома.
Лекарство не оказывает ни единого воздействия на развитие инфекции. В итоге существенно улучшается состояние пациента. Согласно отзывам многих пациентов уколы делать больно. Медицина располагает ситуациями, по которым бывают случаи потери сознания при выполнении манипуляций. Поэтому они переносятся достаточно сложно.
В значительной мере обезопасить себя от нежелательных последствий можно, делая уколы в лежачем положении. Одними из самых неприятных являются внутримышечные инъекции, но болевой синдром имеет способность проходить быстро. При прохождении терапии артрозиленом не следует осуществлять управление транспортными механизмами.
Также запрещено выполнять работы, которые требуют повышенной концентрации внимания. Исключить попадания на кожные покровы ультрафиолета.
Дозировка уколов
Прописывается ЛС на начальной стадии внутривенно или внутримышечно по сто шестьдесят миллиграмм в сутки, что составляет одну ампулу. В тяжелых случаях доза увеличивается в два раза. Врачи разъясняют, что недопустимо превышать суточную дозу свыше 2-х ампул. Больным возрастной категории свыше 65-ти не прописывается больше 160 миллиграмм в день. Данное предписание относится к людям, у которых имеется диагноз печеночная недостаточность.
В основном назначаются уколы на протяжении трех суток. Вскрывать ампулы необходимо аккуратно, соблюдая указанную линию. После данных действий раствор нужно сразу же применять. Впоследствии медицинские работники советуют принимать суппозитории или таблетированные препараты. Инъекции делают исключительно в лечебных учреждениях под наблюдением врачей.
Пролонгировать воздействие лекарства можно, применив инфузии, подразумевается введение лекарства внутривенно в течение получаса. Медикамент подготавливается с использованием раствора натрия хлорида и водного раствора натрия левулезы и дектозы. Процедура может легче переносится пациентами, если вводить уколы в положении лежа.
Передозировка
Применяя артрозилен уколы, надо строго следовать дозировке. Такая рекомендация объясняется многочисленными отзывами узких специалистов, которые показали, что неправильное использование препарата сказывается на ухудшении самочувствия пациента. Проявляться неприятная симптоматика может в ЖКТ. Она сигнализируют о себе болезненными ощущениями в желудке, головокружением и тошнотой. При превышении дозы лечащим врачом осуществляется симптоматическая терапия. Врачи выполняют мониторинг состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Побочные явления
Врачи объясняют пациентам, что, несмотря на повышенную безопасность медицинского препарата, он имеет побочные действия. Основываясь на отзывах медицинских сотрудников и пациентов, отрицательные симптомы проявляются в редких случаях. Все же лучше знать, что может ожидать пациента при лечении уколами.
Пищеварительная система побочное действие проявляется болями в животе, стоматитом, увеличением активности печеночных ферментов. Также могут иметь место эрозийные поражения пищевода. ЦНС может нежелательный эффект проявлять тремором конечностей, и нарушением сна. В редких ситуациях может возникнуть нарушение зрения. При прохождении лечения артрозилен уколами нужно отказаться от употребления спиртных напитков. Они имеют способность влиять на развитие отрицательных реакций.
Стоит опасаться нежелательных последствий относительно сбоев в работе сердца. Проявлением отрицательных симптомов может стать боль в грудной клетке. Исключением не является тахикардия и синкопальные состояния. Присутствует негативная симптоматика в нарушении дыхательной системы, что проявляется ринитом, бронхоспазмом и отеком. Во многих случаях развивается гипертензия.
Лекарственное взаимодействие
Существенно может быть ускорен метаболизм кетопрофена индукторами микросомального окисления в печени. В их числе выделяют барбитураты, этанол и рифампицин. Лечение артрозиленом уменьшает воздействие урикозурических медицинских препаратов. Врачи в своих предписаниях рекомендуют воздержаться от совмещения лекарства с антигипертензивными лекарственными средствами или диуретиками.
Проводить лечение уколами нужно с предосторожностью, сочетая их с иными нестероидными противовоспалительными медикаментами. Во вкладыше написано, что подобное совмещение может стать причиной возникновения язвы желудка или привести к желудочно-кишечным кровотечениям.
Также повышается риск проявлений нарушений в работе почек. Предостережения применения медикаментозного средства распространяются на людей с диагнозом сахарный диабет. Одновременное лечение кетопрофеном и инсулином приводит к возрастанию концентрированности последнего в крови.
Перед тем, как начать курс лечения, пациенты с таким диагнозом должны пересчитать дозировку. Правильной тактикой лечения считается консультация со специалистом, когда параллельно ведется прием иных медицинских препаратов. Пациенты должны учесть совместимость ЛС с иными лекарствами. Такое правило важно, так как каждая фармакологическая форма имеет свои правила использования. Прочитать о них можно в инструкции, прилагаемой к препарату.
Аналоги лекарства
При назначении лечения артрозиленом можно приобрести аналоги подешевле. Некоторые препараты включают другие активные вещества, но их действие проявляется по такому же принципу. Приобретая аналоги, следует акцентировать внимание на их биологической доступности. Обычно она у аналогов ниже.
Заменяя препарат, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Решение о возможной замене может принимать только лечащий доктор, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Так препарат кетонал содержит кетопрофена лизиновую соль, представляя собой группу нестероидных препаратов.
Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием. Активное вещество обладает способностью ингибировать синтез простагландинов, стабилизировать липосомальные мембраны. Воздействует на периферическую и нервную системы. В связи с этим уменьшаются болевые ощущения. ЛС показано пациентам, страдающим от ревматического артрита. Его назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Раствор для инъекций кетопрофен прописывается врачами при таких патологиях, как артриты различного происхождения, остеоартроз. Помогает при разных болезненных ощущениях, вызванных зубной болью, невралгией, радикулитом и др. Есть и противопоказания для пациентов, у которых диагностированы хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения процесса свертываемости крови, беременность.
К аналогам артрозилена относится фламакс, исходным компонентом которого выступает кетопрофен. Обладает свойством понижать температуру, убирать боль, предотвращать развитие воспалительных процессов. ЛС получено на основе производной пропионовой кислоты.
Инъекции рекомендованы для снятия боли любого характера, воспалении органов малого таза, восстановление после хирургического вмешательства, онкологии. Медпрепарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, аортокоронарном шунтировании.
Быструмкапс назначают при болезнях костно-мышечной системе. Эффективен при болевом синдроме поясницы, позвоночника, посттравматическом (спортивные травмы, ушибы, растяжения связок). Характеризуется длительным лечебным действием. Его с осторожностью следует применять людям, чья деятельность требует быстроты психомоторных реакций.