Привет! Может найдется кто-нибудь страдающий остеопорозом? Знаю, что это болезнь более старших людей, но в силу обстоятельств (переезд с юга в менее солнечную страну, болезнь почек, слишком быстрый рост и неправильное питание в детстве) он у меня с 16 лет. Врачи просмотрели, точнее знали, но не лечили... не знаю почему. Теперь пью кальций и Д, но говорят после 24 уже поздно, кости не укрепяться. Можно только постараться не запустить. У кого есть опыт с этой болезнью? Как сказалась на состоянии беременность?
Комментарии
Девочки и у меня остеопороз. Родила в декабре 2012г. В феврале 2013г начала боле спина когда носила сыночка. Боль усиливалась. В одно утро я встала, прошла 3 метра и упала, в спине были страшнейшие прострелы вдоль всего позвоночника отдающие в голову. Тоже лежала, пока не научила себя контролировать и хоть как то ходить чтобы не падать. По врачам бегала долго. Диагноз поставили только в середине апреля 2013г. Было 2 компрессионных перелома в пояснично-крестцовом отделе. Год пила Теванат, Кальцемин адванс и альфа д3 тева, носила корсет специальный какое то время. Так же сама молола яичную скорлупу, брала 1ч л. заливала лимонным соком и пила. За год по денситометрии с -3.4 поднялась на -2.2. Теванат временно отменили. Совсем не давно катались с сыном на качельке. Я взяла его на ручки а сама как бы оперлась спиной на спинку качельки. Так получилось, что я как бы перекатилась с ягодиц на копчик. Снова случился прострел. Диазноз перелом 5го крестцового позвонка . Слава богу что это не такой тяжелый перелом ттт. Боли сильные были сначала. Сейчас спустя месяц терпимо. Сидеть больно, вставать больно. Сказали мне что лечиться нужно еще долго, минимум 3 года. И еще сказали что до 35 лет я должна набрать максимальную плотность кости, иначе потом не наберу уже.
Получается остеопороз у меня начался еще при беременности. С сыночком все отлично. При беременности болел сильно крестец. Только вот как теперь решиться на вторую беременность через 5 лет не знаю. Просто страшно.
… беременность предъявляет особые требования к обмену кальция .Актуальность. Нарушения минерального обмена во время беременности сказываются не только на костной ткани женщины, но и на развивающемся плоде, что приводит к рождению детей с симптомами недостаточной минерализации костной ткани, к которым относят увеличение размеров большого родничка, незаращение малого, расхождение свыше 0,5 см одного или нескольких швов черепа, очаги остеомаляции его костей.
У здоровых беременных резерв компенсаторно-приспособительных механизмов для поддержания кальциевого гомеостаза и защитных реакций организма для сохранения костной массы достаточно широк, но, несмотря на их наличие, общий уровень кальция в организме беременных снижается приблизительно на 8 % по сравнению с таковым у небеременных.
Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. Больше всего развитию остеопенических осложнений подвержены женщины, беременность которых протекает с явлениями гестоза.
Остеопения – собирательное понятие, определяющее снижение массы костной ткани без учета причин и характера структурных изменений. Без адекватной коррекции остеопения прогрессирует и трансформируется в остеопороз.
Остеопороз – это синдром, который характеризуется уменьшением костной массы в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящей к высокому риску переломов с длительной потерей трудоспособности и инвалидизацией.
На основании физиологических процессов костного ремоделирования было предложено несколько вариантов возникновения остеопороза при беременности: во-первых, во всех обновляющихся точках кости резорбирующая активность остеокластов больше костеобразующих возможностей остеобластов; во-вторых, резкое увеличение количества обновляющихся участков по всему скелету приводит к общей резорбции кости, так как длительность фазы резорбции короче фазы формирования кости.
Несмотря на наличие многочисленных публикаций в литературе последних лет, посвященных проблемам остеопороза, остаются практически неизученными изменения костной системы во время беременности.
Первое сообщение в литературе об остеопорозе при беременности было опубликовано в 1948 г. F. Albrigt и E. C. Rei-fenstein, которые наблюдали резкую аггравацию картины заболевания у юной первородящей на фоне имеющегося идиопатического остеопороза. В настоящее время вопрос о развитии остеопенических осложнений во время беременности остается малоизученным.
Распространенность данной формы вторичного остеопороза неизвестна, однако полагают, что она встречается не так часто. До настоящего времени все еще существует противоречие, является ли остеопороз у беременных осложнением самой гестации либо беременность – только пусковой фактор у предрасположенных к заболеванию женщин, уже имевших прежде структурно-функциональные изменения костной ткани.
В отношении минеральной плотности костной ткани при беременности имеются противоречивые данные. Результаты проведенных исследований (В.В. Поворознюк и соавт.) свидетельствуют, что индекс минеральной плотности костной ткани достоверно понижался во втором и третьем триместрах беременности. Также было установлено, что частота воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний в тканях пародонта возрастала в зависимости от срока беременности. Так, при завершении І и в начале ІІ триместра гингивит и генерализованный пародонтит выявляли соответственно у 40 и 25% женщин, а при завершении ІІ и в начале ІІІ триместра – у 60 и 30%.
Сложная эндокринная система поддерживает концентрацию кальция в сыворотке крови во время беременности в пределах очень узкого физиологического диапазона. Повышение в этом периоде уровней эстрогенов, прогестерона и андрогенов, по-видимому, оказывает большое протекторное действие на материнскую кость, приводя к потере костной ткани. Влияние некоторых плацентарных гормонов – человеческого хориального гонадотропина и человеческого плацентарного лактогена на метаболизм костной ткани и их роль в развитии остеопороза окончательно не выяснены.
В изменении метаболизма костной ткани при беременности важную роль играют увеличение объема внеклеточной жидкости, изменение белкового состава крови, увеличение скорости клубочковой фильтрации, трансплацентарный перенос кальция.
В литературе есть сведения, указывающие на повышение продукции катехоламинов по мере прогрессирования беременности, которые, особенно в повышенных концентрациях, способствуют стимуляции синтеза паратиреоидного гормона (ПТГ), который также принимает активное участие в регуляции метаболизма костной ткани. Быстрое и выраженное повышение концентрации ПТГ ведет к стимуляции костной резорбции.
При недостаточности ПТГ или дефиците витамина D, алиментарном дефиците кальция, заболеваниях кишечника может наблюдаться отрицательный кальциевый баланс, который не компенсируется всасыванием кальция в кишечнике, и восстановление содержания кальция во внеклеточной жидкости в данном случае возможно за счет усиления резорбции костной ткани и прогрессирования остеопении.
На процессы ремоделирования костной ткани определенный эффект оказывают также простагландины, количество которых уменьшается при активизации катехоламинов, в частности, это касается выработки простагландина Е, который является потенциальным стимулятоом костного формирования.
Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях. Также вероятна семейная предрасположенность, поскольку матери пациенток с остеопорозом при беременности имеют высокую частоту переломов. Ввиду быстрого улучшения после беременности и во многих случаях отсутствия патологии при последующих гестациях, можно предположить, что существуют определенные факторы, связанные с плодом, которые приводят к возникновению данного синдрома.
Одним из патогенетически обоснованных подходов к профилактике и лечению указанных нарушений является назначение солей кальция и витамина D. Регулярный, длительный прием препаратов кальция тормозит костную резорбцию. При беременности и лактации суточная потребность в кальции составляет 1200–1500 мг/сут. Доказана эффективность сочетанной терапии солями кальция и витамином D для достижения лучшего эффекта в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена и остеопенического синдрома при беременности. Нуждаются в диспансерном наблюдении беременные и новорожденные с симптомами кальциевой недостаточности и женщины с гестозами, а также рожденные ими дети.
Женщины, страдающие от остеопороза во время беременности, часто спрашивают: что это за заболевание, существует ли эффективное лекарство от остеопороза, каковы причины возникновения недуга? Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы найдете в сегодняшней статье.
Суть и причины остеопороза у беременных
Остеопороз у беременных – редкое заболевание, при котором снижается плотность костной ткани. При этом во время беременности или в послеродовой период кости у заболевших женщин легко ломаются, обычно переломы случаются в области позвоночника, иногда в тазобедренной области. В то же время кости у женщин, как правило, срастаются быстро, и большинство представительниц прекрасного пола в короткие сроки выздоравливают и возвращаются к нормальному образу жизни.
Причины недуга до конца не выяснены. Вероятно, что кости у некоторых женщин уже были достаточно хрупки и в период, предшествующий беременности. Это может быть связано с образом жизни, хроническими заболеваниями, приемом медицинских препаратов, а также с нарушением метаболизма костной ткани, которое часто появляется и во время беременности.
Также во время вынашивания ребенка женщине требуется намного больше кальция, чем в “обычное” время. Крайне важно сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D.
Как распознать заболевание?
Обычно врачи не могут поставить точный диагноз, пока женщина не родила ребенка. Дело в том, что остеопороз обычно никак не проявляется до тех пор, пока не произошел перелом, а при остеопорозе у беременных большинство переломов случаются во время родов или сразу же после них.
В целом, основной симптом патологии – это боль в спине. Однако при беременности такая боль является нередкой и может возникать по разным причинам. Поэтому доктор может даже и не предположить, что у пациентки остеопороз.
Рентген и сканирование плотности костей (денситометрию), применяемые для диагностики остеопороза, во время беременности, как правило, не используют из-за опасности излучения для ребенка. Даже после рождения малыша почти всегда проходит какое-то время, прежде чем врач сможет поставить точный диагноз – боли, связанные с остеопорозом, могут быть перепутаны с другими болями в послеродовом периоде.
Лечится ли недуг?
Как правило, переломы позвонков, которые происходят во время или после беременности, заживают без особого вмешательства.
Чтобы помочь срастись перелому позвоночника, какое-то время необходимо побыть в состоянии покоя. Если боль от перелома причиняет вам серьезный дискомфорт, необходимо обсудить этот вопрос с врачом, чтобы вы могли начать двигаться как можно скорее – длительный постельный режим может привести к другим проблемам со здоровьем.
Могу ли я кормить грудью?
Некоторые медики настоятельно не рекомендуют кормление грудью при остеопорозе, так как с молоком из организма выводится много кальция. С другой стороны грудное вскармливание крайне важно для матери и ребенка, решение кормить или не кормить грудью сугубо личное. Важно обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы вы смогли принять правильное решение.
Если вы опасаетесь принимать обезболивающие препараты, пока кормите грудью, поговорите с доктором о лекарствах, которые безопасны для вашего малыша. В некоторых случаях без обезболивания обычные повседневные дела могут оказаться очень болезненными и трудными. Для уменьшения дискомфорта кроме лекарственных средств применяются также физиотерапия, гидротерапия и некоторые другие методы.
Как много времени понадобится на восстановление?
Период восстановления организма после перелома занимает время, поэтому важно набраться терпения. Также чтобы выздороветь, вам нужно много отдыхать.
Как правило, состояние мамы улучшается через 2–6 месяцев после родов. Если сломанные спинные позвонки после заживления вызывают сильные боли в окружающих мышцах (что бывает часто) – физиотерапевт подберет для вас специальные упражнения, которые помогут уменьшить дискомфорт и ускорить восстановление.
Чтобы максимально безболезненно справиться с патологией, вам будет нужна поддержка, помощь семьи и друзей.
Как повлияет остеопороз на моего ребенка?
Остеопороз, связанный с беременностью, не вредит ребенку и не оказывает влияния на кости вашего малыша.
Могу ли я еще рожать детей?
Остеопороз во время беременности наиболее распространен среди женщин, которые вынашивают первого ребенка. Во время последующих беременностей он возникает реже.
Многие девушки, у которых был этот недуг во время первой беременности, без проблем переносят последующие беременности и роды. Но обязательно обсудите подобные вопросы со специалистом и с вашими близкими.
По материалам сайта http://sustavzdorov.ru.
Остеопороз — заболевание костей, при котором снижается их плотность. Это происходит из-за потери необходимых минеральных веществ: кальция и фосфора. Постепенно костная ткань истончается, становится более пористой и хрупкой, значительно вырастает риск переломов даже при привычных физических нагрузках.
Остеопороз встречается преимущественно у женщин и находится на четвертом месте по распространенности после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Как правило, остеопороз развивается в период менопаузы, но нередки случаи, когда синдромы проявляются у беременных и кормящих.
Причины возникновения остеопороза во время беременности
Растущий плод получает питание только от будущей мамы. И если рацион женщины недостаточно сбалансирован, то полезные минеральные вещества постепенно вымываются из костей ее скелета, чтобы малыш получил необходимые компоненты для дальнейшего роста и развития. Так в организме беременной повышается дефицит фосфора, кальция и витамина D. Но это — не единственный фактор, провоцирующий остеопороз. К другим причинам относится:
- недостаточная двигательная активность;
- семейная предрасположенность;
- гормональный дисбаланс, нарушающий обменные процессы в костных тканях;
- повышенное артериальное давление;
- хрупкое телосложение;
- избыточное употребление мяса и напитков, содержащих кофеин;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- хроническая почечная недостаточность.
Чем опасно заболевание
Самые опасные последствия остеопороза — переломы костей. На определенной стадии заболевания это может произойти даже в самых обыденных ситуациях: не совсем удачно оперлись рукой о стол и получили перелом запястья. А чаще всего истончение костной ткани у беременных выражается в таких неприятных симптомах, как:
- онемение и покалывание конечностей;
- судороги;
- ухудшение осанки;
- боль в шее;
- разрушение зубов.
Не менее опасен остеопороз и для будущего малыша. Дефицит кальция не способствует формированию достаточно плотной костной ткани, родничок у ребенка закрывается значительно позже, возрастает риск расхождения швов черепа. Поэтому беременным настоятельно рекомендуется своевременно проходить диагностические исследования, так как на начальных стадиях остеопороз никак не проявляет себя внешними симптомами.
Беременность — естественное состояние организма женщины. И при соблюдении несложных профилактических мер вынашивание малыша будет приносить только радость. Чтобы предотвратить развитие остеопороза, рекомендуется:
- больше двигаться. Активные пешие прогулки — лучшее средство. Сокращение мышц усиливает минеральный обмен, позволяя кальцию быстрее проникать в кости;
- придерживаться здорового сбалансированного питания (включать в свой рацион продукты, богатые фосфором и кальцием, не злоупотреблять сладкими блюдами);
- принимать солнечные ванны в умеренных дозах (для выработки витамина Д);
- следить за своим весом;
- своевременно проходить диагностические исследования.
Надо помнить, что остеопороз — заболевание, которое провоцирует не сама беременность, а те факторы риска, которые легко можно исключить.
Существует заболевание, которое называется «остеопороз , ассоциированный с беременностью», при котором у женщины во время беременности или в течение нескольких недель после родов безо всяких видимых причин происходят переломы костей. Чаще всего «ломаются» позвонки и бедренные кости. В отличие от остеопороза в менопаузе, это заболевание имеет достаточно доброкачественное течение. Несмотря на длительные болевые ощущения, женщина со временем полностью выздоравливает.
Во время любой потеря костной массы в позвоночнике и бедренных костях составляет от 3 до 5%. Потеря костной ткани в период лактации уже более существенна и составляет от 3 до 10% при продолжительности грудного вскармливания от 3-х до 6-ти месяцев. Иными словами, если молодая мамочка кормит грудью полгода, то ее позвоночник теряет 10% от первоначального веса. Существует четкая зависимость между потерей костной массы и продолжительностью грудного вскармливания и лактационной аменореи, причем профилактический прием препаратов кальция не препятствует данному процессу.
Роды, беременность - недостаток кальция очевиден. Надо принимать поливитамины с магнием и кальцием, сделать денситометрию, посмотреть плотность кости. У меня после родов то же самое было, потом получила травму нечаянно, делали рентген и сказали - слишком пористая кость, пейте кальций.
Считается, что при кормлении грудью (относительный дефицит эстрогенов и большое количество гормона пролактина) способствует мобилизации (забору) кальция из костной ткани женщины для обеспечения потребностей малыша. Восстановительный период для костной ткани после кормления грудью может занимать 18 месяцев и дольше. Именно поэтому существует понятие «напряженная детородная функция», когда промежуток между родами совсем небольшой (от нескольких месяцев, до 1,5 лет). Женский организм за этот период просто не в состоянии восстановить то, что он «потерял» при предыдущей беременности, и резко увеличиваются риски осложнений во время беременности и родов.
Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, – достаточно редкое заболевание. В его основе лежит сильный генетический компонент (в семейном анамнезе наблюдались серьезные проблемы с костной тканью и, вполне вероятно, что на начало беременности у такой женщины плотность костной ткани уже отличается от нормальной). Провоцирующими факторами могут являться различные , которые беременная женщина вынуждена принимать длительно. Например, инъекции низкомолекулярного гепарина при антифосфолипидном синдроме или других тромбофилиях. В таких ситуациях риск прерывания беременности и потери малыша перевешивает возможный риск развития остеопороза и связанных с ним переломов, но эти риски обязательно должны быть обсуждены с лечащим врачом.
Это состояние чаще встречается при первой беременности. Хорошая новость – рецидива заболевания при последующих беременностях, как правило, не наблюдается. Состояние костной ткани самопроизвольно (без какого-либо лечения) восстанавливается в течение нескольких лет после родов, однако могут оставаться последствия переломов, поскольку структуру позвоночника до первоначальной восстановить уже невозможно.
Заподозрить остеопороз до того, как произошел перелом, невозможно, как невозможно провести диагностические исследования (например, рентген) во время беременности из-за опасностей осложнений для ребенка. Поэтому диагноз устанавливается уже после родов на основании анамнеза – клиники переломов – и проведения рентгеновского исследования и денситометрии (измерения плотности) костной ткани.
В качестве лечения – покой и обезболивающие средства при интенсивном болевом синдроме. Многие врачи советуют прекратить грудное вскармливание, поскольку, как уже было сказано, лактация способствует «вымыванию» из костей, даже при дополнительном приеме препаратов кальция и витамина Д. В любом случае отказ от кормления грудью – очень личный вопрос и требует взвешенного подхода. Рекомендуется проведение определенных комплексов физических упражнений под контролем врача-специалиста и настоятельно рекомендуется плавание.