Может ли быть инсульт у детей. Последствия после микроинсульта

Микроинсульт характеризуется как резкое нарушение в кровообращении мозга. Симптомы его проходят сразу же или в течение суток. Главная причина заболевания - это нарушение состояния кровеносных сосудов головного мозга вследствие многих причин. Непосредственным толчком может стать тромб или резкий спазм.

Микроинсульт является таким заболеванием, когда невозможно сказать наверняка, как оно скажется на дальнейшей жизни человека. Может, все обойдется, а может, придется оформлять инвалидность.

Микроинсульт: симптомы и последствия

Его трудно заметить и, соответственно, предотвратить. Этим и опасен микроинсульт, последствия и симптомы которого должен знать каждый. Чаще всего на головную боль, которая является основным признаком, не обращают внимания. В это время клетки головного мозга становятся онемевшими. Если не обнаружить микроинсульт, последствия и лечение будут очень серьезными. При этом случиться он может в любом возрасте. К этому нужно относиться осторожно.

Микроинсульт: последствия

Вероятен вариант, когда внешне никаких последствий не видно. Однако на самом деле будут повреждены, что может привести к летальному исходу или значительным осложнениям жизни и здоровья человека. Снижаются работоспособность и умственная деятельность. Микроинсульт последствия имеет разные. Нарушается концентрация речи и внимания, ухудшается память, снижается Возникают психические расстройства, появляются внезапная агрессия, раздражительность, может начать развиваться слабоумие. Подобные последствия чаще всего бывают у пожилых людей, испытавших микроинсульт. В течение 72 часов вполне может развиться такая болезнь, как тяжелый ишемический инсульт с серьезными последствиями.

Микроинсульт: последствия у детей

На сегодняшний день это заболевание стало часто встречаться даже у детей и подростков. В этом случае в основном такое происходит по причине неправильного питания, которое пробуждает ожирение, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения организма. Если микроинсульты случаются у новорожденных, то это часто последствия врожденных пороков сердца или же возможных Раньше дети с такими диагнозами погибали, сейчас же при правильном лечении возможно максимально продлить им жизнь, и если уделять особое внимание физическому и то ребята не будут отставать от сверстников. Но при отсутствии правильного лечения и ухода последствия данного заболевания будут проявляться на протяжении всей жизни. Микроинсульт у детей подросткового и школьного возраста довольно часто является следствием изначально неправильного строения некоторых сосудов головного мозга. Также его могут спровоцировать воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов, а еще распространенные в последнее время такие болезни и состояния, как ожирение, сахарный диабет, врожденные пороки сердца.

Инсульт у детей — редкое явление. Чаще всего он возникает у людей старше 50 лет. Данная патология представляет собой острую ишемию головного мозга в результате нарушения кровообращения в церебральных артериях. Ювенильный инсульт бывает геморрагическим (представляет собой кровоизлияние в полость черепа) и ишемическим (обусловлен непроходимостью артерий). Это неотложное состояние с высоким процентом летальности.

Причины развития

Нарушению мозгового кровообращения и острой ишемии способствуют:

Наследственная дислипидемия. Для нее характерно повышение уровня в крови атерогенных (вызывающих закупорку сосудов) липопротеидов.
Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки, инфаркт).
Наличие мальформации (патологической связи между венами и артериями головного мозга).
Инфекционные заболевания.
Наличие аневризм.
Черепно-мозговые травмы.
Гиалиноз сосудов.
Атеросклероз. При нем на эндотелии артерий откладываются липиды, которые затем превращаются в плотные бляшки, закупоривающие сосуды.
Кисты.
Внутриутробная гипоксия плода.
Гиперкоагуляция (склонность к усиленному свертыванию крови). Способствует появлению тромбов, закупоривающих церебральные артерии.
Тромбоэмболия.
Тяжелые роды.
Наличие гидроцефалии.
Вирусные и бактериальные инфекции в период внутриутробного развития.
Повышенное давление. Бывает у детей инсульт на фоне гипертонических кризов.
Курение (фактор риска развития ишемии мозга у подростков).
Наличие сахарного диабета.
Психоэмоциональные переживания.

Причиной развития инсульта может быть ожирение. Предрасполагающими факторами являются: нарушение обмена веществ (низкие энергозатраты при большой калорийности рациона), наследственность, большая масса тела при рождении, перекармливание ребенка, неправильное введение прикорма, низкая двигательная активность и нарушение режима приема пищи.

Первые признаки и симптомы

Признаки инсульта у детей определяются степенью нарушения мозгового кровообращения и сопутствующими болезнями. Для этой патологии головного мозга характерны следующие симптомы:

Нарушение мышечного тонуса (повышение или снижение).
Интенсивная головная боль. Она появляется внезапно, усиливается во время движений и кашля.
Нарушение сознания (сонливость, ступор, кома).
Нарушение речи, слуха и вкуса.
Зрительные расстройства. У больных детей возможны диплопия (двоение), снижение зрения вплоть до полной его потери. В процесс вовлекается 1 или сразу оба глаза.
Нарушение чувствительности в форме гипестезии.
Нарушение мышления и памяти.
Трудности при глотании (дисфагия).
Снижение артериального давления.
Судороги.
Головокружение.
Сильная слабость.
Затруднение активных движений. Ребенок не может поднять руки.
Затруднение понимания речи окружающих людей.
Общемозговые признаки (тошнота, рвота).
Плач.
Бледность кожи.
Срыгивание пищи.
Вялость.
Атаксия (нарушение моторики).

При микроинсультах у младенцев и детей более старшего возраста симптоматика может быть стертой. Детский инсульт на фоне сердечной патологии характеризуется дополнительными признаками в виде одышки, ощущения сердцебиения, перебоев в работе миокарда и цианоза кожных покровов.

Диагностика

При подозрении на церебральную ишемию у ребенка потребуются:

опрос;
физикальный осмотр;
лабораторные анализы (крови, мочи, биохимический тест, коагулограмма, исследование липидного спектра);
инструментальные исследования (ангиография сосудов головного мозга, КТ, МРТ, доплерография, электрокардиография, электроэнцефалография, нейросонография);
неврологический и офтальмологический осмотры.

При геморрагическом инсульте могут обнаруживаться гематома, признаки кровоизлияния, смещение структур мозга и отек. При ишемической форме заболевания выявляется участок некроза тканей и непроходимость артерий. Дифференциальная диагностика острой церебральной ишемии у новорожденных и детей старшего возраста проводится с инфекционной патологией (энцефалитом, менингитом), опухолями, энцефалопатией, абсцессом и черепно-мозговыми травмами.

Лечение

Инсульт у подростка лечится комплексно. Уже на догоспитальном этапе больному оказывается помощь. Она включает в себя вызов бригады медиков, реанимационные мероприятия (при остановке дыхания и сердцебиения) и коррекцию давления. Терапия инсульта предусматривает:

Хирургическое вмешательство. Оно требуется при образовании гематом, скоплении крови в желудочках, тромбозе и атеросклерозе. Для улучшения кровотока может понадобиться удаление гематомы, дренирование, стентирование, декомпрессия, тромбэктомия (удаление сгустка крови), эндартерэктомия и ангиопластика. При геморрагическом инсульте часто проводится эмболизация, удаление мальформаций и клипирование.
Применение медикаментов. При ишемическом инсульте применяются антиагреганты и антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО, Варфарин, Гепарин), активаторы плазминогена, фибринолитики (показаны при свежих тромбах), нейропротекторы (Винпоцетин, Пентоксифиллин, Глицин, Пирацетам, Церебролизин). В случае отека мозга могут применяться диуретики. При судорогах назначается Фенобарбитал в низкой дозировке. При инсульте на фоне атеросклероза применяются статины.
Коррекцию дыхательной недостаточности.

При геморрагическом инсульте многие из вышеперечисленных медикаментов противопоказаны. Лечение направлено на остановку кровотечения и рассасывание гематомы. Назначаются гемостатические средства (Викасол) и препараты, нормализующие давление. В тяжелых случаях проводится ИВЛ и интубация трахеи. Внутривенно могут вливаться коллоидные растворы.

Осложнения и последствия

Последствиями инсульта у детей и подростков могут быть:

Кома.
Нарушение двигательной функции. Часто наблюдаются параличи (плегия) и парезы.
Речевые расстройства. Чаще всего они отмечаются при поражении левого полушария мозга.
Когнитивные расстройства (потеря или ухудшение памяти, нарушение ориентации).
Психические нарушения в виде депрессии, агрессивности или пугливости.
Затруднение координации.
Чувствительные расстройства.
Пневмония. Часто возникает в результате дисфагии после инсульта.
Отек мозга.
Эпилепсия.
Дисфункция тазовых органов (кишечника, мочевого пузыря).
Снижение интеллекта вплоть до развития сосудистой деменции. Причина — массовая гибель нервных клеток в результате острой кислородной недостаточности.
Рецидив заболевания.
Дислокация мозга.
Инвалидность.
Летальный исход.

Микроинсульты представляют меньшую опасность для детей.

Реабилитация

Для восстановления работы головного мозга после инсульта требуются:

Применение лекарств, улучшающих обменные процессы (антиоксидантов, сосудистых препаратов и ноотропов).
Занятия с логопедом. Они нужны в случае речевых расстройств.
Упражнения для тренировки координации движений и равновесия.
Психотерапия. Незаменима при депрессии после инсульта.
Ограничение физической нагрузки.
Полноценное питание. Особенно оно важно при атеросклерозе. Таким детям нужно исключить из рациона жирные продукты и блюда, а также богатую простыми углеводами пищу. В меню должны преобладать овощи, зелень, фрукты, нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты и злаки.
Гимнастика и массаж. Показаны при двигательных нарушениях.
Физиопроцедуры.
Санаторно-курортное лечение.
Водные процедуры.
Механотерапия.
Стимуляция мышц при помощи электрического тока.

Летальность при остром нарушении мозгового кровообращения составляет более 30%. Должный уход за больным ребенком позволяет улучшить прогноз для здоровья.

Микроинсульт – это неофициальное название одной из самых легких форм ишемического инсульта – ТИА (транзиторной ишемической атаки). Термин «микроинсульт» давно и часто используется, особенно среди пациентов, хотя в официальной медицине такого диагноза не существует. Есть лишь инсульт определенного типа.

Касательно сути явления, микроинсульт – это обязательно преходящее острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого зависят от локализации процесса. Важно отметить, что микроинсультом считается только такая разновидность инсульта, неврологические проявления которого проходят в течение 1 суток, так как участок поражения не успевает сформироваться.

У организма еще остаются компенсаторные резервы для того, чтобы ликвидировать нарушение кровообращения, однако они не беспредельны. И если не начать коррекцию факторов риска и не принимать меры по профилактике, следующий раз инсульт уже наверняка будет без приставки «микро».

Микроинсульт классифицируют по степени тяжести:

Легкая (длится не более 10-ти минут).
Средней степени (длится от 10 минут до нескольких часов, неврологические симптомы полностью проходят).
Тяжелая (длится от нескольких часов до 1 суток, могут сохраняться незначительные неврологические расстройства).

Также различают микроинсульты по локализации процесса:

Вертебро-базилярная система.
Сонная артерия.
Церебральные артерии.

Причины и факторы возникновения

Следует отметить, что единого провоцирующего фактора возникновения данного заболевания не существует, это всегда совокупность нескольких нарушений здоровья. Основными причинами микроинсульта являются:

Атеросклероз (сужение просвета сосудов мозга из-за атеросклеротических бляшек) Это огромный фактор риска, ведь чем уже просвет сосуда, тем больше вероятность микроинсульта). Основной причиной атеросклероза является гиперхолестеринэмия.
Артериальная гипертензия (отсутствие контроля АД является причиной деградации стенок сосудов головного мозга с последующим формированием микроаневризм, что в совокупности с атеросклерозом приводит более чем к половине случаев возникновения инсультов).
Заболевания крови.
Сердечные патологии, приводящие в повышенному тромбообразованию (фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, ревматологические болезни, эндокардиты, поражение клапанов различной этиологии, протезирование клапанов, пороки).
Заболевания сосудов, преимущественно воспалительного и инфекционного характера, диссекция артерий, врожденные патологии.
Остеохондроз.

Признаки и симптомы микроинсульта

Чтобы знать, как проявляется микроинсульт, нужно понимать, что его симптомы зависят исключительно от локализации процесса. Они почти никогда не бывают общемозгового характера. Обычно это проходящие конкретные неврологические нарушения.

Соответственно, признаки микроинсульта можно разделить на группы по бассейну артерии, в которой произошло нарушение кровообращения:

Бассейн каротидной артерии (различные нарушения зрения на пораженной стороне, гемипарезы, патологии чувствительности, речевые изменения).
Вертебро-базилярная система (головокружение, тошнота, дизартрия, диплопия, нарушение двигательной и чувствительной активности, гемианопсия, нарушение зрения).
Глазные артерии (преходящая слепота одного глаза).
Гиппокально-форникальная область (нарушение кратковременной памяти)

Осложнения при заболевании

Самое тяжелое осложнение, которое обычно бывает при микроинсульте, это сохранение проявившихся неврологических нарушений в легкой степени. Однако, если те причины, которые вызвали микроинсульт, не устраняются и пациент игнорирует свое состояние, нарушение мозгового кровообращения обязательно повторится и произойдет полноценный инсульт, который редко проходит без осложнений.

Диагностика

Ввиду кратковременности проявлений микроинсульта, пациенты не всегда обращаются к врачу. Тем не менее, если это случилось, основным критерием диагностики является наличие характерных неврологических симптомов.

Прежде всего, следует обратиться к неврологу – именно он знает, как лечить микроинсульт. Инструментальные обследования зачастую могут оказаться неинформативными, так как зона инфаркта могла и не успеть образоваться. Даже такие высокоинформативные методы, как компьютерная томография или УЗИ артерий мозга, которые обычно применяют, могут указать лишь на косвенные симптомы. К дополнительным факультативным методам диагностики относят:

Ангиографию сосудов мозга.
Эхокардиографию.
Магнито-резонансную томографию.
Позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение микроинсульта

Из-за того, что неврологические симптомы в 90% процентах случаев проходят самостоятельно и внешне бесследно, лечение микроинсульта направлено на профилактику последующих более масштабных инсультов.

Основные направления, над которыми необходимо работать, следующие:

Лечение артериальной гипертензии и строгий контроль давления.
Лечение атеросклероза и контроль диаметра основных сосудов мозга.
Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Контроль уровня глюкозы крови и постоянная поддерживающая терапия при наличии сахарного диабета.
Соблюдение режима питания, отказ от курения.

Лекарства и препараты

При неообходимости медикаментозной терапии, больным назначают следующие препараты:

Антиагреганты (аспирин , клопидогрел) – многолетний ежедневный прием.
Антикоагулянты (гепарин , варфарин) – при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.
Статины (аторвастатин) – для снижение уровня холестерина.

Лечение народными средствами

Лечение микроинсульта народными средствами носит общеукрепляющий характер. Оно не способно заменить врачебных преписаний. Но при этом достаточно эффективно в качестве поддержки организма во время борьбы с проявлениями микроинсульта.

Основные рецепты таковы:

Ежедневный прием настоя шалфея в течение месяца.
Настой чистотела принимают по 20 капель трижды в день в течение 3 месяцев.
Популярны настои и отвары еловых шишек, хвои и коры с постоянным ежедневным приемом.
Хороший эффект дает использование смеси измельченного лимона, чеснока и меда. Кроме того, лимон можно использовать в виде компрессов, принимать с ним ванны и добавлять в еду и напитки.
Оливковое масло смешивают с измельченным лавровым листом, медом и лимоном, слегка нагревают и принимают трижды в день в течение полугода по столовой ложке.

Профилактика

Профилактика мироинсульта включает в себя следующие мероприятия:

Обязательный контроль АД и лечение артериальной гипертензии.
Постоянный контроль уровня холестерина и глюкозы.
Соблюдение режима питания.
Прием антиагрегантов.
Умеренные физические нагрузки.
Своевременно выявление и лечение сердечно-сосудистых патологий.
Повышенное внимание к возможному проявлению неврологических проявлений и консультация врача.

Диета при микроинсульте

Питание после микроинсульта корректируется, в зависимости от сопутствующих заболеваний, послуживших причиной нарушения кровотока. Обычно диета направлена на снижение холестерина.

Общие принципы таковы:

Уменьшение потребления животных жиров: майонеза, сливочного масла, жирного мяса, сала и других аналогичных продуктов.
Снижение потребления соли и сахара.
Рекомендуется не злоупотреблять мучными блюдами.
Увеличение в ежедневном меню количества фруктов, овощей, нежирного мяса, морепродуктов, орехов.
Отказ от алкоголя, консервированной и маринованной пищи.

Особенности протекания микроинсульта у детей

Важной и опасной особенностью микроинсульта у детей является его «незаметность». Симптомы проявляются гораздо менее ярко, чем у взрослых, а неврологические проявления проходят быстро и их замечают редко. Микроинсульты у детей почти всегда происходят из-за тяжелых врожденных пороков сосудов, сердца или болезней крови.

Поэтому адекватного лечения дети зачастую не получают и вместо микроинсульта впоследствии наступает осложненный инсульт. Важно не относиться халатно к наличию нетипичных неврологических проявлений и своевременно обратиться к врачу.

В статье обсуждаем инсульт у детей. Рассказываем о причинах его развития, первых признаках и симптомах. Вы узнаете, какие бывают особенности заболевания у детей, как его правильно диагностировать и лечить, возможные последствия, прогнозы и профилактика.

Инсульт у детей

Своевременное поступление крови в мозг обеспечивает его бесперебойную работу, а также работу всего организма. Когда подача крови нарушается, наступает инсульт. Мозг перестает получать питательные вещества и кислород, в результате возникают повреждения его тканей.

Форма инсульта у детей может отличаться в зависимости от критериев оценки.

По возрасту малыша инсульт бывает:

Перинатальный. Возникает в период с 28 недели беременности матери до 1 месяца жизни новорожденного.
Детский. Возникает с 29 дня жизни и до совершеннолетия.

По типу происхождения инсульт подразделяют на:

Ишемический - приток крови временно останавливается из-за тромба, который закупоривает мозговой сосуд. Сгусток может образоваться в любом сосуде организма и вместе с током крови попасть в сосудистую систему мозга. Бывает тромботическим, эмболическим и нетромботическим (вызван длительным сужением артерий).
Геморрагический - кровеносный сосуд разрывается, кровь в больших количествах начинает скапливаться под оболочкой мозга либо в его веществе, создает повышенное давление на прилежащие ткани и нарушает их деятельность. Бывает паренхиматозным, субдуральным, субарахноидальным и эпидуральным.

Причины развития

При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносного сосуда. У детей возникает по следующим причинам:

аневризма, то есть выпячивание и истончение артериальных стенок;
черепно-мозговая травма;
интоксикация либо авитаминоз;
опухоль;
повышенное артериальное давление;
болезнь крови, включая лейкоз и гемофилию;
нарко- или алкогольная зависимость матери.

При ишемическом инсульте тромб перекрывает кровоток, вызывая инфаркт мозга. Причиной появления такого тромба могут быть некоторые заболевания:

порок сердца (врожденный);
ветрянка, менингит и другие инфекционные заболевания;
протезирование клапанов сердца;
бактериальный эндокардит;
сахарный диабет;
церебральный васкулит;
аномальное развитие вен, артерий и капилляров.

В некоторых случаях ишемический инсульт происходит из-за проблем матери в ходе беременности и родов. У нее может повыситься кровяное давление с отеком конечностей. Околоплодные воды могут отойти слишком рано, за сутки до родов, или начнется отслойка плаценты, прервав внутриутробное насыщение ребенка кислородом.

Подросток может заработать ишемический инсульт, если употребляет амфетамин, кокаин, или, если он отравился изониазидом, манинилом.

Первые признаки и симптомы

Взрослый и детский инсульт мало отличаются друг от друга по симптоматике.

Первые признаки:

резкая слабость;
невнятная речь;
ухудшение зрения;
помутнение сознания.

Малыши 2-4 лет испытывают также:

проблемы с аппетитом;
апноэ (трудности с дыханием);
судороги ног либо рук;
задержку в физическом развитии.

У детей старшего возраста начинается:

паралич отдельной конечности, а затем всего тела;
ухудшение концентрации внимания;
вялость речи.

В зависимости от того, в каком полушарии мозга произошло кровоизлияние, могут меняться и симптомы. При правостороннем инсульте нарушаются движения левой части туловища, и ребенок с трудом застегивает пуговицы на этой стороне рубашки. Он не может нормально измерять размер и положение объектов.

При левостороннем инсульте ребенку трудно говорить, поскольку левое полушарие отвечает за речь и работу языка. Движения правой части тела становятся резкими и неповоротливыми.

Если вы заметили у малыша любой из следующих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

сильная головная боль, которая сопровождается рвотой;
трудности с произношением слов или пониманием речи;
головокружение, сложности с ориентацией в пространстве;
внезапное ухудшение зрения;
проблемы с глотанием;
резкая потеря памяти;
паралич одной стороны тела.

Особенности инсульта у детей

Особенность детского инсульта заключается в том, что, если мозговое кровообращение нарушилось в перинатальном периоде, у малыша долгое время не возникают явные признаки заболевания. Ребенок нормально развивается, только чуть медленнее, чем остальные дети. Поэтому очень сложно диагностировать инсульт у новорожденных.

С другой стороны, мозг ребенка постоянно меняется, его нервная система более пластичная, чем у взрослых. Поэтому и реабилитационные способности детей намного выше. При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении происходит восстановление большей части нарушенных функций организма.

Диагностика и лечение

Самый важный период времени, когда врачебная помощь становится максимально эффективной, это первые три часа после появления симптомов инсульта. Если вы заподозрили этот диагноз, выполните следующие простые действия:

Посмотрите на улыбку ребенка - насколько она симметрична и естественна.
Попросите его поднять вверх руки - нет ли слабости в одной из конечностей.
Произнесите любое предложение и попросите малыша повторить услышанное - есть ли нарушения в произношении слов, верно ли запомнил.

Кривая улыбка, сложности с движением рук, нарушения коммуникации - три признака вероятного инсульта. Самое время звонить врачу.

Для обнаружения патологии невролог предложит следующие виды диагностики:

рентгенографию;
допплерографию для проверки кровотока в сосудах;
МРТ головного мозга;
клинический анализ мочи и крови;
эхоэнцефалографию.

Во время терапии детского инсульта врачи стабилизируют нормальную температуру тела, уровень глюкозы в крови. Специалисты наблюдают за уровнем артериального давления, снимают судорожные приступы при помощи противосудорожных препаратов, проводят нейропротекцию для защиты тканей мозга.

Подробнее о доврачебной помощи при инсульте вы узнаете в следующем видео:

Последствия

Нарушенное кровоснабжение мозга у ребенка может вызвать серьезные последствия:

церебральный паралич;
умственную отсталость;
плохое зрение вплоть до слепоты;
сложности с нормальной коммуникацией.

Даже если ваш ребенок избежал этих последствий, он будет проходить регулярное наблюдение у физиотерапевтов, логопедов и нейрореабилитологов.

Прогноз и профилактика

У детских инсультов прогноз неблагоприятный - 5-16% случаев приводят к летальному исходу, около 80% детей остаются инвалидами, и лишь 5% получают полное выздоровление.

Прогноз значительно улучшается при своевременно оказанном лечении. Повторные случаи наблюдаются гораздо реже. Хотя у 70% детей все равно остаются определенные неврологические нарушения, и 40% из них нуждаются в беспрерывном стороннем уходе.

Безусловно, наилучший вариант - вообще не допускать развитие инсульта у ребенка. Однако это не всегда зависит от наших возможностей. В случае, если приступ уже случился, врачи дают несколько рекомендаций для профилактики рецидива:

минимизировать компьютерные игры и разговоры по мобильному телефону;
нормализовать режим сна;
приучить ребенка к подвижным играм на свежем воздухе;
обогатить рацион жирными кислотами Омега-3 и витаминами группы В;
контролировать артериальное давление.

Самое важное правило - не пропускать осмотры у невролога, педиатра и кардиолога.

Что запомнить

У детей может возникнуть как ишемический инсульт, так и геморрагический.
При возникновении первых признаков инсульта необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Для профилактики повторного инсульта необходимо вести здоровый образ жизни, обогатить рацион витаминами и минералами, полезными жирными кислотами, следить за артериальным давлением.

Инсульт у детей бывает очень редко — из 100 000 детей данная патология встречается у шестерых. Инсульт может быть не только у людей среднего и пожилого возраста, поражение головного мозга встречается и у детей.

Что такое детский инсульт

Инсульт возникает вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, что приводит к развитию различных неврологических патологий различной степени тяжести. В зависимости от природы инсульта различают 2 его вида: ишемический и геморрагический.

Мозговая ишемия — это кратковременная закупорка сосудов мозга тромбом или эмболом, в результате чего нарушается поступление кровяных телец в клетки мозга, наступает гипоксия. Геморрагический инсульт — это разрыв кровеносного сосуда и мозговое кровотечение. В детском возрасте чаще встречается геморрагический тип патологии.

По времени возникновения различают следующие поражения мозга:

инсульт у ребенка во время внутриутробного развития (от 30 недель) — перинатальный;
инсульт у младенцев (до 28 дней после рождения);
мозговые патологии у детей (от 1 месяца) и подростков до 18 лет — ювенильный инсульт.

Наиболее подвержены нарушению мозгового кровообращения новорожденные и малыши в утробе матери — 1 случай на 1000 детей. Ювенильный инсульт бывает в 2-5 случаях на 100000 детей.

Степень тяжести поражения мозга характеризуется участком, где возникла патология, и его размерами. При недостаточности митрального клапана прекращается поставка в клетки головного мозга кислорода, питательных элементов, что приводит к дисфункции отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Главными отличиями инсульта у детей являются следующие:

преобладание местных неврологических симптомов над общемозговыми;
у младенцев и малышей до 1 года симптомы не выражены или отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику патологии;
слабое проявление признаков у детей в старшем возрасте;
часто поражение мозга проходит в форме микроинсульта или мини-инфаркта мозга с малыми очагами и слабовыраженной симптоматикой;
требуется особая методика лечения;
иные прогноз исхода болезни и возможные осложнения.

В детском возрасте из-за хорошей восстановительной способности нейронов мозга при ранней диагностике и лечении прогноз положительный.

Причины патологии

Если у взрослых основной причиной мозгового поражения является атеросклероз артерий и повышенное давление, то у детей причины другие.

На вопрос о том, почему развивается инсульт, существует масса ответов. Причины инсульта у детей в зависимости от вида патологии бывают разные.

Факторы, приведшие к геморрагическому инсульту вследствие разрыва мозгового сосуда:

ЧМТ с травмированием кровеносных сосудов в голове (внутриутробные и родовые травмы, повреждения шейного отдела позвоночника при рождении);
артериальная аневризма;
дефицит витаминов (аскорбиновой кислоты);
интоксикация головного мозга из-за различных инфекций или внешними токсическими веществами;
опухоли мозга различной этиологии;
злоупотребление алкоголем и наркотиками матерью малыша;
патологии кроветворной системы (пониженная свертываемость крови, рак крови, нарушение синтеза гемоглобина, малокровие и др.).

Наиболее распространен у детей инсульт ишемического вида, который может быть вызван следующими признаками:

родовая асфиксия;
различные инфекции (ветрянка, менингит, энцефалит и др.);
врожденные сердечные патологии;
бактериальные инфекции сосудов;
эндокринные патологии (сахарный диабет);
деформация кровеносных сосудов — вен, артерий, капилляров.

Причинами инсульта у детей в перинатальном или младенческом возрасте могут быть следующие патологии у матери, возникшие во время вынашивания плода или при родах:

отечность ног из-за повышения почечного давления;
дородовой отход околоплодных вод (более чем за 24 часа до начала родовой деятельности);
алкоголизм и наркомания;
недостаточность кислорода у плода из-за отслойки плаценты;
тяжелые длительные роды.

Инсульт у подростка обусловлен в основном тромбоцитозом, провоцируемым повышенной свертываемостью крови. На сегодняшний день, согласно медицинской статистике, от 15 до 50% подростков до 18 лет имеют различные патологии в системе кроветворения, что может стать причиной ишемического инсульта.

Симптоматика инсульта у детей

Общие симптомы сходны с проявлением заболевания у взрослых — внезапное чувство слабости и бессилия, затуманенное сознание, нарушение речи и зрения. У детей, перенесших инсульт в утробе матери, в некоторых случаях заболевание может не проявляться долгое время. Малыш будет нормально развиваться, но развитие замедлено. В дальнейшем патология может проявиться в виде судорог или эпилептических припадков различной интенсивности.

Чаще характерные черты внутриутробного инсульта можно заметить в первые 2-3 дня после рождения:

чрезмерная возбужденность или вялость и апатичность;
ребенок постоянно и однообразно плачет;
бессонница или постоянное сонное состояние;
малыш сильно реагирует на звуки, шумы, свет;
младенец не может хорошо держать грудь, сосать, глотать, постоянно срыгивает выпитое молоко;
повышенная напряженность мышц, в особенности затылочных (судорожная готовность);
пониженный или повышенный тонус мышц тела;
внезапное косоглазие.

Признаки инсульта у детей:

затрудненность в произношении слов, бессвязная или нарушенная речь;
ребенок не понимает слов, обращенных к нему, и не понимает своих слов;
слабость в руках и ногах;
смешение черт лица (асимметрия);
использование только одной части тела (рук, ног);
боли в ноге, хромота;
отсутствие координации движений, приступы головокружения;
резкая потеря зрения, обычно в одном глазу;
ухудшение слуха, шум и звон в ушах;
сильные головные боли;
высокая температура;
быстрая смена настроения, нетипичное поведение;
ухудшение памяти и умственных функций;
внезапные подергивания конечностей, головы, тела, лица;
недержание мочи и кала.

Признаки НМК у малышей:

отсутствие аппетита;
судороги рук или ног;
синдром апноэ;
задержка развития и замедленные жизненные функции (поздно начинают ползать, держать голову, говорить и др.)

Дети старшего возраста и подростки страдают эпилептическими припадками, отсутствием двигательных функций, расстройством внимания, апатичностью и замедленностью действий, неразборчивой речью. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь и ограничить движение больного.

Возможные последствия

Любой инсульт при отсутствии должного лечения может привести к развитию необратимых последствий.

К наиболее распространенным осложнениям нарушения кровообращения мозга в детском возрасте относятся следующие:

отставание в умственном развитии;
нарушение функций опорно-двигательного аппарата, моторики;
проблемы с психикой;
плохое зрение;
затрудненное общение с другими людьми.

Каждый ребенок, перенесший инсульт, должен находиться под врачебным наблюдением. В реабилитации детей после болезни участвуют такие специалисты, как физиотерапевт, логопед, невропатолог, нейрохирург. Детская нервная система более гибкая и восстанавливается быстрее и лучше, чему взрослого.

Первая помощь при инсульте

Важно знать, что положительный эффект и полное излечение последствий инсульта зависят от того, насколько грамотно и квалифицированно проведено лечение в первые 2-3 часа после приступа. Поэтому родители должны незамедлительно действовать.

Несколько способов, позволяющих определить инсульт:

Сказать ребенку, чтобы он улыбнулся. Если улыбка асимметричная, искривленная в одну сторону, то это первый признак НМК.
Попросить поднять руки. Затруднения при поднятии одной из рук — второй признак патологии мозга.
Сказать предложение и попросить ребенка повторить. Если ребенок затрудняется повторить сказанное, речь невнятная, это есть третий признак поражения головного мозга.

Каждый родитель должен знать, насколько важно помочь ребенку на начальной стадии развития болезни. Только своевременное квалифицированное лечение поможет малышу выздороветь и вернуться к полноценной активной жизни.

Вконтакте